各镇（区）卫生院、社区卫生服务中心，县直医疗机构，慈济医院：

现将《2022年阳新县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作实施方案》印发你们，请遵照执行。

                              阳新县卫生健康局

                               2022年7月19日

2022年阳新县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作实施方案

为了贯彻落实2月9号全省卫生健康工作电视电话会议精神,大力推进“323”攻坚行动，切实加强我县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作，提高出生人口素质。结合我县实际情况，特制定本方案。

一、工作目标 

坚持防治结合，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、 新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系，为群众提供优质高效的出生缺陷综合防治服务，预防和减少出生缺陷发生，提高全县出生人口素质和儿童健康水平。

二、工作任务

1、健康知识宣传。各医疗单位广泛开展出生缺陷防治知识宣传，每个季度不少于1次。目标人群出生缺陷防治知识知晓率大于或等于85%以上。

2、婚前医学检查。根据民政部门结婚登记数据，开展常规体格检查、男女专科检查和实验室（梅毒、乙肝、艾滋病）检测。确保婚前医学检查率大于或等于70%以上。

3、孕前优生健康检查。对每一对有生育愿望的夫妇开展常规19项基本健康检查服务。孕前优生健康检查率大于或等于80%以上。

4、产前筛查。县直医院对每一位就诊孕妇动员开展产前筛查并建立孕产妇保健档案，定期开展随访服务。确保全县孕妇产前筛查率大于或等于80%以上。

5、新生儿五项遗传代谢性疾病筛查。全县各助产机构全部开展，新生儿疾病筛查率达到98%以上，力争100%。所有新筛筛查确诊病例，根据市卫健委安排，新筛确诊病例统一由黄石市妇幼保健院开展管理和治疗。

6、新生儿听力筛查。县级助产机构必须开展听力筛查；各镇区助产机构可开展新生儿听力筛查，或与县妇幼保健院签好转诊协议，确保全县新生儿听力筛查率达到95%以上。

7、新筛确诊病例治疗。对每一位筛查确诊病例，开展治疗，新筛确诊病例治疗率80%以上。

8、0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖。县妇幼保健院组织专业人员深入各村组、社区、托幼机构、学校开展0-6岁儿童眼保健和视力检查。确保眼保健和视力检查覆盖率大于或等于90%以上。

9、新生儿先天性心脏病筛查。各助产机构推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，开展先天性心脏病筛查项目，尽早发现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗。（具体任务指标见附表3）

三、工作重点

（一）进一步完善出生缺陷防治体系建设 

1、服务网络方面 一是不断完善以县妇幼保健院为中心，县直医疗机构为技术支撑，以基层医疗保健机构为基础的出生缺陷防治网络。二是完善县妇幼保健院和各医疗机构建立出生缺陷防治业务相互衔接机制。三是对于严重多发、可筛可治、技术成熟、愈后良好、费用可控的出生缺陷重点病种，完善筛查、诊断、治疗康复、救助全程服务试点工作。四是健全出生缺陷防治相关机构（具体名单见附件 1、2）。

2、宣传培训方面 各医疗机构要充分发挥在宣传动员和健康教育中的网底作用，建立规范有序的宣传培训管理模式。一是各医疗机构每季度开展一次相关宣传。二是出生缺陷防治中心每年组织以生殖健康、医学遗传、严重多发出生缺陷诊断治疗等内容为重点，至少开展一次出生缺陷防治知识培训。三是设立婚前医学检查和孕前优生健康检查服务热线。

3、信息共享方面 一是各产前筛查机构要及时上报筛查信息，以出生缺陷防治中心牵头，建立产前筛查医学检查、孕前优生检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、出生缺陷救治等信息共享联络机制。二是各医疗机构借力“互联网+医疗健康”，为群众提供出生缺陷防治相关的咨询指导、检查提醒、预约就诊、检查检验结果查询等信息和便民服务。三是全县所有助产资质的医疗机构均为出生缺陷监测医院，要严格落实《市卫健委关于进一步明确出生缺陷儿登记报告工作的通知》文件要求，加强监测数据质量控制。

4、经费投入方面 加大专项经费投入，用于出生缺陷防治网络建设、人才培训、专科建设、防治项目等。强化出生缺陷救治力度，将儿童先天性心脏病、唇腭裂、苯丙酮尿症等符合条件的出生缺陷病种争取纳入大病专项救治范围，不断提高保障水平。积极引导公益基金等社会力量参与到我县出生缺陷防治、患儿救助等公益活动中来。

（二）进一步强化各项综合防治措施 

1、强化一级预防----广泛开展

大力开展健康教育，普及出生缺陷防治知识，增强群众自我保健意识和能力。县级助产机构要开设遗传优生咨询门诊，倡导适龄生育，指导科学备孕加强婚前保健。县卫健局联合民政局，协调开展婚姻登记、婚前医学检查、补服叶酸和生育指导“一站式”服务试点，落实国家免费孕前优生健康检查，向群众公布获取服务的途径和方式，推动城乡居民全覆盖。基层医疗保健机构应当做好孕前期保健健教宣传，县妇幼保健院应规范提供婚前医学检查、孕前优生健康检查服务，对出生缺陷发生高风险的，应及时给予预防、治疗等指导性建议。

2、强化二级预防---规范推进 

严格执行“母婴安全五项制度”，推进县级危重孕产妇和新生儿救治中心建设，健全救治会诊、转诊等机制，推进全县妇幼保健信息平台建设，加强孕产妇信息管理，提高孕产妇系统管理率。各助产机构要积极开展孕产期健康教育，开展孕妇学校，搭建围产期保健健教平台，规范提供产前筛查、产前诊断和孕期保健服务，广泛普及产前筛查适宜技术，规范应用高通量基因测序等技术，确保怀孕妇女孕 28 周前至少接受 1 次免费血清学及超声产前筛查。对产前筛查高风险孕妇要指导其及时到上级产前诊断机构做进一步诊断。各助产机构要落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断项目，为孕早期孕妇提供 1 次免费艾滋病、梅毒和乙肝的检测和相关咨询随访服务，对“三病”感染孕妇及分娩新生儿提供干预措施。

3、强化三级预防---精准落实

精准落实新生儿疾病筛查。全县所有助产机构要免费开展新生儿 5 项遗传代谢病筛查和听力筛查，履行知情同意原则，不断提高筛查率。推广应用串联质谱筛技术、基因筛查技术等筛查多种遗传性疾病。

精准落实缺陷儿童干预治疗工作。各医疗单位加强康复医疗科室建设，为出生缺陷儿治疗和早期康复训练提供便利条件，要扩大先天性结构畸形救助及多种遗传代谢病救助项目宣传与推进实施。

（三）进一步强化出生缺陷防治工作短板

针对优生遗传咨询、产前筛查和产前诊断、结构畸形救治、新生儿疾病筛查、出生缺陷鉴别诊断和治疗等工作中的短板。一是加强孕前优生检查宣传，特别是开放三孩生育政策后，开展有针对性的宣传引导。二是加强新生儿疾病筛查、听力筛查，鼓励各级助产机构开展听力筛查，加强新生儿听力障碍诊断与治疗，确保全市遗传代谢病筛查采血单位助产机构全覆盖。

三、实施时间

1第一阶段（宣传发动）4月30号之前要全面启动出生缺陷防治工作，各医疗单位组织完成第一季度宣传，落实每季度开展一次宣传计划。开展自查、自评估，补短板，强弱项。全面部署出生缺陷防治工作。

第二阶段（深入推进）每月5日前上报进度，7月30号前完成各类培训，全面推进出生缺陷防治工作，开展半年工作督查。

第三阶段（总结评估）12月30日前完成出生缺陷防治工作的年终督查考核，总结评估全年出生缺陷防治工作。

 四、工作要求

（一）加强组织领导，明确任务职责 

县卫健局统筹协调全县出生缺陷防治工作。健全完善阳新县出生缺陷综合防治工作领导小组工作机制，将出生缺陷防治工作纳入“十四五”规划和年度重点考核目标指标，建立健全出生缺陷防治服务与保障体系，组织实施出生缺陷防治的规划和行动，建立出生缺陷监测与风险评估制度，将出生缺陷防治相关指标纳入“健康阳新”考核项目。

阳新县出生缺陷防治管理中心组织出生缺陷防治专家组开展相关人员培训、业务指导、质量控制、信息报送、项目管理等工作，定期对综合防治实施效果进行评价。

县出生缺陷防治专家委员会要加强出生缺陷防治技术指导，不断完善技术规范和标准，加强专业技术培训，强化三级预防质量控制、信息管理和数据评估。

县妇幼保健院要根据辖区内妇女儿童健康需求，按照全生命周期和三级预防的理念，加强机构的服务建设，积极开展并指导全县各医疗机构提供婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等服务。

各医疗保健机构要成立技术指导小组，建立健全出生缺陷综合防治工作制度，提供制度实施必要的经费、物质保障。

各社会团体个人等通过依法捐赠、资助等方式支持和参与出生缺陷防治工作。

（三）加强社会宣传，营造良好氛围

充分运用广播、电视、海报、互联网、微信公众号、健康讲

座等新媒体宣传手段和平台，广泛开展形式多样的出生缺陷防治社会宣传，加强政策和惠民项目宣传，营造全社会关心和支持出生缺陷防治的良好氛围。

（四）加强考核评估，提升服务质量

为了全面推进出生缺陷防治项目有效实施，阳新县出生缺陷防治管理中心要依据《阳新县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作考核评分细则》附件4、5。组织专家定期开展专项考核评估，督促落实出生缺陷防治工作，及时总结推广出生缺陷防治有效做法和经验。县卫健局适时组织对各地出生缺陷综合防治工作进行督导检查，通报工作进展。发现问题、及时整改，不断优化各项防治措施，进一步提升出生缺陷综合防治工作服务质量。

附件

1、阳新县出生缺陷综合防治工作领导小组

2、阳新县出生缺陷防治专家委员会名单

3、2022年阳新县出生缺陷综合防治工作重点任务指标

4、阳新县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作考核评分细则（各镇区医疗机构）

5、阳新县“323”攻坚行动出生缺陷综合防治工作考核评分细则（县直医疗保健机构）