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名称 关于《阳新县创新医保门诊慢特病第三方经办工作方案》的解读说明
索引号 000014349yx_ylbzj/2023-00014 发布日期 2023-03-25 发布机构 县医疗保障局
文号 文件分类 民政、扶贫、救灾 所属机构 县医疗保障局

关于《阳新县创新医保门诊慢特病第三方经办工作方案》的解读说明

政策原文:县人民政府办公室关于印发阳新县创新医保门诊慢特病第三方经办工作方案的通知

《阳新县创新医保门诊慢特病第三方经办工作方案》起草情况说明如下:

一、制定意图

为全面贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神,进一步优化医疗保障公共管理服务,持续推进医保治理创新,积极引入社会力量参与经办服务,积极推行政府购买医疗保障相关服务常态化、规范化、制度化,提升基金监管的能力和水平,根据上级领导对《市医保局关于恩施州利川市医保门诊慢特病经办服务工作情况的报告》重要批示及《2023年度十九届县政府常务会第27次会议纪要》精神,结合我县实际,特制订阳新县创新医保门诊慢特病第三方经办工作方案。

二、主要内容

1、总体思路:以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领,深入贯彻落实国家、省、市深化医疗保障制度改革目标任务,坚持以人民为中心,完善政策措施,强化规范管理,加强统筹衔接,引入社会力量参与医保门诊慢特病经办服务,探索建立共建共治共享的医保治理格局,不断提高门诊慢特病经办服务水平。

2、基本原则:一是坚持统筹衔接原则;二是坚持公开公正原则;三是坚持高效便捷原则。

3、工作目标:一是加强就医管理,遏制违规行为;二是加强稽核巡查,防范基金风险;三是加强健康管理,提供优质服务;四是加强管办分离,保证制度公平。

4、经办方式

参照利川市的成功经验,将我县医保适时政策范围内的相关门诊慢特病病种经办项目以政府购买服务形式,严格按照政府采购程序,通过公开招标交给第三方机构承办。

5、保障措施:一是加强组织领导;二是强化部门协作;三是加强政策宣传。

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