| 名称 | 县人民政府办公室关于印发阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障实施办法的通知 | ||||
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| 索引号 | 000014349yx_zfb/2018-01237 | 发布日期 | 2018-08-21 | 发布机构 | 县政府办 |
| 文号 | 文件分类 | 卫生、健康、人口与计划生育 | 所属机构 | 县政府办 | |
县人民政府办公室关于印发阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障实施办法的通知
各镇人民政府，各管理区，经济开发区，县政府各部门：
《阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障实施办法》已经县政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
阳新县人民政府办公室
2018年7月26日
阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障实施办法
为贯彻落实《省人民政府办公厅关于完善农村贫困人口基本医疗有保障的通知》（鄂政办发〔2018〕24号）和《黄石市农村贫困人口基本医疗有保障工作实施办法》（黄人社发〔2018〕13号）文件精神，巩固我县健康扶贫成果,切实解决建档立卡农村贫困人口（以下简称扶贫对象）慢性疾病门诊医疗保障问题，有效减少因病返贫致贫现象，助力脱贫攻坚，制订本实施办法。
一、保障原则
（一）坚持政府主导。坚持“城乡居民基本医疗保险+城乡居民大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四位一体的多重保障机制，强化政府兜底保障作用。
（二）坚持分类保障。对各类慢性疾病实行分类管理、精准保障，提高政策的针对性、可行性和有效性。
（三）坚持基本保障。保障慢性病患者门诊基本诊疗待遇，坚持基本药物制度。
（四）坚持简化便民。简化慢性病认定程序，在县域范围内实施“一站式结算”服务。
二、对象范围
患慢性疾病且需长期门诊治疗的贫困对象。具体保障对象为：符合《阳新县贫困人口门诊慢性病新增16个病种鉴定标准》（附件2）和《黄石市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》（黄人社规[2018]1号）的建档立卡农村贫困人口。
三、病种范围
按照《国家健康扶贫重点疾病病种目录》和分类救治标准，对扶贫对象患者无需手术或者手术后需要长期服药控制病情的慢性疾病纳入门诊医疗保障范围。根据我县扶贫对象慢性疾病现状及治疗需求，对符合《国家健康扶贫重点疾病病种目录》和《黄石市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病病种目录》的51个常见多发病纳入本办法保障范围，制订全县统一准入和医疗保障标准（见附件1）。
四、保障待遇
（一）待遇标准。按照分类管理、分类保障、保障基本的原则，对农村建档立卡扶贫对象患不同门诊慢性疾病设置不同的年度报销限额，限额内按照《黄石市农村贫困人口基本医疗有保障工作实施办法》（黄人社发〔2018〕13号）文件相关保障政策，综合报销比例达80%。
（二）多种疾病待遇。扶贫对象罹患多种本办法保障范围的慢性疾病时，按照《黄石市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准》（黄人社规[2018]1号）的规定叠加享受待遇，但叠加病种原则上不超过3个。
五、保障衔接
扶贫对象享受慢性病门诊医疗保障待遇时，所认定疾病属城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病病种范围的，先按规定享受城乡居民基本医疗保险待遇及大病保险待遇；属民政、残联等救助范围的，按民政、残联等部门规定继续享受医疗救助保障待遇；最后由补充医疗保险兜底保障至本办法规定的门诊医疗保障待遇标准。
六、管理措施
（一）认定程序。扶贫攻坚期间，对扶贫对象慢性疾病认定采取简易程序。对有县级以上医疗机构诊断记录或者出院记录的，由乡镇卫生院认定，报县级健康扶贫工作领导小组办公室审批备案；无病历资料的，根据病种由乡镇卫生院、县级专业医疗机构分级免费组织体检，认定后报县健康扶贫工作领导小组办公室审批备案。在执行简易认定程序时，村委会、驻村工作队和家庭医生签约团队要帮助申报对象准备相关材料，按程序申报。所有认定合格人员由县健康扶贫工作领导小组办公室以文件形式交县医保局进行系统设置。
（二）签约服务。对所有核定的慢性疾病扶贫对象要落实家庭医生签约服务，由县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室专业医务人员组成签约服务团队，负责对扶贫对象建立慢性病用药处方审定、巡诊、指导用药等服务，及时掌握慢病患者健康信息及用药状况、治疗效果，控制疾病进程，开展康复治疗，落实健康管理。
（三）定点管理。扶贫对象享受慢性疾病门诊医疗保障待遇原则上限定在县域内基本医疗保险定点医疗机构进行。县医保经办机构要对定点医疗机构实施协议管理，明确扶贫对象门诊医疗保障的责任和义务。
（四）就医管理。按照“基本药物、治疗必须、价格适宜、安全有效”的原则确定慢性疾病门诊医疗保障范围，凡属规定慢性疾病诊疗所需药品和相关检查方可纳入医疗保障范围。
定点医疗机构应设立专门慢性病门诊科室，慢性病人就医免收挂号费，结算实行一站式服务。实施定点医疗机构责任医师制度，责任医师应严格执行病种的诊疗规范，负责对慢性病对象开具处方，并提供相关医疗服务，责任医师由定点医疗机构确定，明确工作职责，并报卫生计生、人社部门备案。
统一药品发放渠道，精神类药品由县精神病医院负责，抗结核治疗药品由县疾控中心负责，血吸虫病治疗药品由县三医院负责，儿童脑瘫康复治疗由县妇幼保健院负责；其他病种用药由医共体牵头医疗机构负责，按照《阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病药品目录》（附件3）范围，督促配备到位。
七、责任分工
县人民政府负责对扶贫对象慢性疾病医疗保障工作的领导，督促相关部门制定配套制度政策和工作措施，并将政策落实情况作为对相关单位和部门脱贫攻坚工作考核的重要内容；
人社部门负责牵头制订扶贫对象慢性病门诊医疗保障政策，并协调财政、卫生计生、民政等部门做好政策的落实工作，完善扶贫对象在统筹区域内定点医疗机构“一站式”即时结算服务；
财政部门统筹负责各项扶贫资金（基金）的预算管理，确保各项资金（基金）及时足额落实到位，并会同相关部门做好资金（基金）监管工作；
卫生计生部门负责扶贫对象慢性疾病精准识别和申报资料的管理，落实签约服务管理职责，建立扶贫对象慢性疾病门诊补充医疗保险制度，并负责在全国健康扶贫动态管理系统中录入扶贫对象慢性疾病门诊医疗保障信息。加强对医疗机构医疗服务行为监管；
扶贫部门统筹协调健康扶贫工作，及时提供扶贫对象动态变化情况，加强对政策落实情况的督办和考核；
民政部门负责落实患慢性疾病的扶贫对象相关医疗救助、临时救助、慈善救助等政策。
残联部门负责落实相关扶贫对象的医疗救助政策；
保险行业协会负责对参与补充医疗保险经办服务的商业保险机构服务质量和市场行为的监管。
八、相关规定
本办法由县人社局、县卫计局、县民政局负责解释。原有规定与本办法不一致的，以本办法为准。执行期间，上级有新规定的，从其规定。
附件：
1.阳新县贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障标准
2.阳新县农村贫困人口新增16个门诊特殊慢性病种评审认定标准
3.阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病药品目录
附件1
阳新县贫困人口门诊特殊慢性病医疗保障标准
序号 | 疾病名称 | 年度费用总额 | 医保报销限额 | 综合报销比例 |
1 | 重性精神疾病 | 4000 | 2400 | 80% |
2 | 肝硬化 | 2400 | 1000 | 80% |
3 | 系统性硬化症 | 2000 | 600 | 80% |
4 | 脑血管意外后遗症（脑出血、脑梗塞） | 2000 | 600 | 80% |
5 | 甲状腺功能亢进症 | 2000 | 600 | 80% |
6 | 癫痫 | 2000 | 600 | 80% |
7 | 痛风 | 2000 | 800 | 80% |
8 | 耐多药结核病 | 2000 | 800 | 80% |
9 | 肾病综合征 | 2000 | 800 | 80% |
10 | 特发性血小板减少减少性紫癜 | 2000 | 800 | 80% |
11 | 支气管扩张 | 2000 | 600 | 80% |
12 | 慢性骨髓炎 | 2000 | 600 | 80% |
13 | 慢性肾衰竭（肾功能失代偿期） | 2400 | 800 | 80% |
14 | 类风湿性关节炎 | 3000 | 1800 | 80% |
15 | 帕金森病 | 4000 | 2400 | 80% |
16 | 帕金森综合症 | 4000 | 2400 | 80% |
17 | 系统性红斑狼疮 | 3000 | 1680 | 80% |
18 | 甲状腺功能减退症 | 2400 | 600 | 80% |
19 | 高血压 | 2400 | 600 | 80% |
20 | 支气管哮喘 | 2400 | 600 | 80% |
21 | 慢性阻塞性肺疾病 | 2400 | 600 | 80% |
22 | 糖尿病 | 2400 | 800 | 80% |
23 | 强直性脊柱炎 | 2400 | 800 | 80% |
24 | 风湿性心脏病 | 2400 | 600 | 80% |
25 | 慢性肺源性心脏病 | 2400 | 600 | 80% |
26 | 重症肌无力 | 2400 | 600 | 80% |
27 | 冠心病术后 | 3000 | 800 | 80% |
28 | 慢性重型肝炎抗病毒治疗 | 5000 | 2400 | 80% |
29 | 再障碍性贫血 | 30000 | 18000 | 80% |
30 | 儿童脑瘫等康复治疗（0-6岁） | 15000 | 8000 | 80% |
31 | 恶性肿瘤门诊放化疗 | 8000 | 3600 | 80% |
32 | 慢性肾衰竭（尿毒症期） | 据实 | 据实 | — |
33 | 器官移植术后抗排异治疗 | 据实 | 据实 | 80% |
34 | 血友病 | 据实 | 据实 | 80% |
35 | 儿童苯丙酮尿症 | 据实 | 据实 | 80% |
36 | 慢性肾炎 | 2400 | 0 | 80% |
37 | 血吸虫病 | 2400 | 0 | 80% |
38 | 心率失常 | 2400 | 0 | 80% |
39 | 心衰 | 2400 | 0 | 80% |
40 | 心肌病 | 2400 | 0 | 80% |
41 | 地中海贫血 | 20000 | 0 | 80% |
42 | 严重先天性及获得性溶血性贫血 | 10000 | 0 | 80% |
43 | 病毒性脑炎 | 2400 | 0 | 80% |
44 | 肺动脉高压 | 1200 | 0 | 80% |
45 | 重型老年慢性支气管炎 | 1200 | 0 | 80% |
46 | 青光眼 | 2400 | 0 | 80% |
47 | 截瘫 | 15000 | 0 | 80% |
48 | 新生血管性老年黄斑变性 | 1200 | 0 | 80% |
49 | 重型子宫内膜异位症 | 1800 | 0 | 80% |
50 | 儿童先天性心脏病 | 2400 | 0 | 80% |
51 | 尘肺病 | 2400 | 0 | 80% |
附件2
阳新县农村贫困人口新增16个门诊特殊慢性病种评审认定标准
一、慢性肾炎
1、发现血尿、蛋白尿3月，伴水肿，高血压，或伴肾功能异常。
2、排除继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或遗传性肾炎。
二、血吸虫病
1.肝脏B超提示有血吸虫病改变；
2.血吸虫免疫吸附试验提示血吸虫抗体阳性；
3.有血吸虫疫水接触史。
三、心律失常
有1年以上的心律失常的住院病史，且近期（三月内）心电图或动态心电图提示异常符合下列任一项者：
1、心率<55次/分的未植入心脏起搏器的心动过缓
2、过长时间的窦性停搏（大于2.8秒）且无逸搏发生并未植入心脏起搏器者
3、二度II型以上房室传导阻滞并未植入心脏起搏器者
4、病态综合征并未植入心脏起搏器者、频发房早、阵发性室上速、房颤、预激综合征、频发室早未予射频消融者
四、心力衰竭
1、典型症状：休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿；
2、典型体征：颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大；
3、心脏结构或功能异常的客观证据：心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图中EF值异常、脑钠钛水平升高。
五、心肌病
具有心肌病或特异性心肌病病史，并符合下列二项者：
心力衰竭、心律失常的症状（患者活动出现呼吸困难、心悸、晕厥、胸痛、反复水肿等）。体格检查明显左右心衰、心律失常体征表现。
心脏彩超、心电图提示心肌病诊断。（符合心脏扩大、心肌肥厚、心律失常、心室舒张收缩功能减退）。
六、地中海贫血
三甲医院血液科诊断证明或基因检测报告单
七、严重先天性或获得性溶血性贫血
1.确诊为地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
2.有溶血性贫血引起的并发症：中重度贫血、黄疸、脾大、血红蛋白尿、肾功能衰竭、休克、电解质紊乱等
3.造血干细胞移植术后
4.脾切除术后
八、病毒性脑炎后遗症
有病毒性脑炎病史半年及以上（以下二者之一）
1、脑炎后认知功能异常：智力低下，痴呆，记忆力、理解力减退；
2、脑炎后精神异常：表情淡漠，眼神呆滞，哭笑无常，攻击性行为，易激惹，兴奋多动等。
九、肺动脉高压
1、有典型临床表现如呼吸困难、咳嗽咳痰胸痛等。
2、典型胸片表现：右下肺动脉干增粗大于15mm，肺动脉段突出大于3mm，出现残根征，心胸比扩大。
3、心电图示：右心室肥大
十、 重型老慢支
1、符合慢性支气管炎知道标准，并伴有以下情况
2、剧烈咳嗽，昼夜咳嗽影响睡眠生活。
3、痰多，昼夜痰量100ml以上，伴脓痰。
4、喘息明显，不能平卧。双肺满布哮鸣音。
十一、青光眼
1.眼压描记眼压(P0)≥24mmHg。
2.24小时眼压波动≥8mmHg；双眼眼压差≥5mmHg。
3.饮水试验饮水前后相差≥8mmHg。
4.前房深度周边前房深度≤1／3CK ；
5.杯盘(C／D)C／D≥0．6，双跟C／D相差≥0．2，杯沿(杯缘与视盘缘之间的距离)宽窄不一，杯沿有切迹。
6.视野检查：典型的早期视野缺损表现为孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯，发展到晚期，仅残存管状视野和颞侧视岛。
7.视盘OCT检查：视盘神经纤维层变薄或缺损。
十二、截瘫
1、病程六个月以上。
2、损伤平面以下感觉运动反射消失和括约肌功能完全或部分丧失。
3、有脊柱外伤史或脊柱肿瘤脊髓炎脊柱结核脊髓空洞症等。
4、影像学检查MRI可发现脊髓异常信号影。
十三、新生血管性老年黄斑变性
1.黄斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣，以软性渗出为主并相互融合。
2.黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。
3.黄斑部渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织所替代。
十四、子宫内膜异位症
1、凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查时触及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块。
2、B超可确定囊肿的大小，位置以及形状等等，如果检查显示膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。
十五、儿童先天性心脏病
心脏彩超提示有先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位）
有先天性心脏病引起的并发症：反复感染、缺氧发作、贫血。
十六、 尘肺
1、尘肺诊断的基本条件是可靠的生产性粉尘接触史。
2、尘肺诊断的主要依据是质量合格的后前位高千伏胸片。
3、结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病。对照尘肺诊断标准片,小阴影总体密集度至少1级,分布范围至少达到2个肺区。
附件3
阳新县农村贫困人口门诊特殊慢性病药品目录
序号 | 病名 | 药品目录 |
1 | 重性精神病 | 氯丙嗪片及针剂、奋乃静片及针剂、三氟拉嗪、氟奋乃静片及针剂、硫利达嗪、氟哌啶醇片及针剂，氟哌利多片及针剂、齐拉西酮、片及针剂、氟哌嗮吨、五氟利多、喹硫平、氯氮平、奥氮平、舒必利片及针剂、氨磺必利、硫必利片及针剂、碳酸锂、阿立哌唑、利培酮片及针剂、帕利哌酮、布南色林、哌罗匹隆等；中药以程氏生铁落饮、癫狂梦醒汤加减。 |
2 | 肝硬化 | 异甘草酸镁、甘草酸二铵、促肝细胞生长素、熊去氧胆酸、联苯双酯滴丸、利可君片、速尿片、螺内酯片、胸腺肽针、地榆升白片、鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等中成药；逍遥散、小柴胡汤等中草药汤剂。 |
3 | 系统系硬化症 | 环磷酰胺、甲氨蝶呤、糖皮质激素类；调节免疫类中草药汤剂。 |
4 | 脑血管意外后遗症 | 阿司匹林片、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫、氯吡格雷、辛伐他丁、阿托伐他汀片及胶囊、瑞舒伐他汀、非诺贝特、奥扎格雷、藻酸双脂钠、参芎葡萄糖、棓丙脂、纤溶酶、奥拉西坦、丁苯肽胶囊及针剂、长春西汀、脑蛋白水解物、脑苷肌肽、脑肽节苷脂、鼠神经生长因子、天麻素等；中药以大秦艽汤、补阳还五汤、桃红四物汤等加减。 |
5 | 甲状腺功能亢进 | 甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、咖啡酸片、利可君、肌苷片。中药治疗逍遥散、龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。 |
6 | 癫痫 | 苯巴比妥片及针剂、苯妥英钠片及针剂、扑米酮片、卡马西平片、乙琥胺片及针灸、氯硝西泮片及针剂、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠片及针剂、丙戊酸镁片及针剂、氨酪酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡脂、左乙拉西坦、唑尼沙胺等；中药以定痫丸、龙胆泻肝汤合涤痰汤、归脾汤合温胆汤等加减。 |
7 | 痛风 | 别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆、非布司他、双氯芬酸钠、布洛芬等。中药威灵仙汤、四妙白虎汤、二陈桃红饮等。 |
8 | 耐多药结核病 | 异烟肼、卡那霉素、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素，左氧氟沙星；中药辅助治疗。 |
9 | 肾病综合征 | 泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙、环磷酰胺、碳酸钙D3、泮托拉唑、奥美拉唑等；中药越婢加术汤、实脾饮、金匮肾气汤等。 |
10 | 特发性血小板减少性紫癜 | 利可君、地榆升白片、咖啡酸片、复方皂矾丸、泼尼松；中药四君子汤加减 |
11 | 支气管扩张 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂；中药。 |
12 | 慢性骨髓炎 | 阿莫西林针剂、磷霉素注射液、克林霉素、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂；中药透脓散，五味消毒饮，神功内托散加减。 |
13 | 慢性肾功能衰竭（肾功能失代偿期） | 药用炭片、依那普利、厄贝沙坦、百令胶囊等；中药六味地黄汤、济生肾气汤、八珍汤等。 |
14 | 类风湿性 关节炎 | 双氯芬酸、布洛芬甲氨蝶呤、泼尼松、雷公藤多苷；中药防风汤加减 乌头汤加减 薏苡仁汤加减 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 双合汤加减 独活寄生汤加减。 |
15 | 帕金森病 | 苯海索片、多巴丝肼、左旋多巴、卡比多巴、左旋多巴/卡比多巴、金刚烷胺，阿扑吗啡针剂、安坦、美多芭、心宁美、吡贝地尔、普拉克索片、司来吉兰、恩他卡朋等；中药以滋生清阳汤、龟鹿二仙丹、导痰汤等加减。 |
16 | 帕金森综合征 | 苯海索片、多巴丝肼、左旋多巴、卡比多巴、左旋多巴/卡比多巴、金刚烷胺，阿扑吗啡针剂、安坦、美多芭、心宁美、吡贝地尔、普拉克索片、司来吉兰、恩他卡朋等；中药以滋生清阳汤、龟鹿二仙丹、导痰汤等加减。 |
17 | 系统系红斑狼疮 | 硫酸羟氯喹、白芍总苷、糖皮质激素类；调节免疫类中草药汤剂。 |
18 | 甲状腺功能减退 | 甲状腺素片、左甲状腺素片；中药肾气丸、桂附八味汤、理中汤等。 |
19 | 高血压（2级以上） | 得高宁、伲福达、美托洛尔片或缓释片（倍他乐克）、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦螺内酯、速尿片、氢氯噻嗪片、特拉唑嗪；中药半夏白术天麻汤加减、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。 |
20 | 支气管哮喘 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂；中药。 |
21 | 慢性阻塞性肺气疾病 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂；中药。 |
22 | 糖尿病 | 二甲双胍、格列美脲、格列齐特、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、瑞格列奈及各种胰岛素；中药清热养阴调糖饮、益气养阴调糖饮、疏肝健脾调糖饮、和中降浊调糖饮、连朴饮、健脾益肾调糖饮等。 |
23 | 强直性脊柱炎 | 双氯芬酸、布洛芬甲氨蝶呤、泼尼松、雷公藤多苷；中药防风汤加减、乌头汤加减、 薏苡仁汤加减、白虎加桂枝汤合宣痹汤加减、双合汤加减、独活寄生汤加减。 |
24 | 风湿性心脏病(术后） | 华法林等；中药血府逐瘀汤等加减。 |
25 | 慢性肺源性心脏病 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂、地高辛片，呋塞米片剂、螺内酯；中药。 |
26 | 重症肌无力 | 新斯的明、溴吡斯的明、溴新斯的明、泼尼松等；中药以清燥救肺汤、加味二妙散、参苓白术散、虎潜丸等加减。 |
27 | 冠心病（术后） | 拜阿司匹林、氯吡格雷、依那普利、卡托普利、福新普利、培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿托伐他汀钙片、伲福达、氨氯地平、美托洛尔、比索洛儿、硝酸甘油片、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯片、螺内酯片、麝香保心丸、速效救心丸等、中药血府逐瘀汤等加减。 |
28 | 慢性重型肝炎 抗病毒治疗 | 恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、替比夫定片、拉米夫定、阿德福韦酯片、干扰素针、利巴韦林片、地榆升白片等中成药；逍遥散、小柴胡汤、柴胡疏肝散等中草药汤剂。 |
29 | 再生障碍性贫血 | 丙酮酸睾丸酮、大力补、硝酸士的宁、左旋咪唑；中药四物汤、四君子汤加减。 |
30 | 儿童脑瘫康复治疗（0-6岁） | 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯海索、巴氯芬、奥拉西坦；中药清燥救肺汤加减、加味二妙散加减、参苓白术散合补中益气汤加减、虎潜丸加减、圣愈汤合补阳还五汤加减。 |
31 | 恶性肿瘤门诊放化疗 | 替吉奥、卡培他滨、戈舍瑞林缓释剂植入剂、比卡鲁胺片、乌本美司胶囊、曲马多片、曲马多注射液、吗啡缓释片、羟考酮缓释片、氨酚羟考酮缓释片、双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸纳栓、芬太尼透皮贴、叶酸片、琥珀酸亚铁、重组人促红素β注射液、氟尿嘧啶、左旋甲状腺素片、环磷酰胺、替莫唑胺、替加氟、依托泊苷胶囊 羟基脲、他莫西芬、托瑞米芬片、重组人粒细胞集落刺激因子、白介素-11、α-干扰素、重组人干扰素α2a 、重组人干扰素α2b、甲氨蝶呤、沙利度胺；中药汤剂、中药。 |
32 | 慢性肾功能衰竭（尿毒症期） | 左卡尼汀、重组促红细胞生长素、碳酸钙D3、叶酸片、维生素B12片、甲钴胺、琥珀酸亚铁、蔗糖铁、低分子肝素、依诺肝素、骨化三醇；中药六味地黄汤、济生肾气汤、八珍汤等。 |
33 | 器官移植术后 抗排异治疗 | 硫唑嘌呤、强的松、环磷酰胺、环孢霉素A；中药。 |
34 | 血友病 | 人凝血因子Ⅷ、血宁片；中药。 |
35 | 儿童苯丙酮尿症 | 辅酶四氢生物蝶呤、5-羟色胺、L-DOPA；中药。 |
36 | 慢性肾炎 | 依那普利、福辛普利、贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等；中药健脾益肾汤、实脾饮、参芪地黄汤等。 |
37 | 血吸虫病 | 吡喹酮片、异甘草酸镁、甘草酸二铵、促肝细胞生长素、熊去氧胆酸、联苯双酯滴丸、利可君片、速尿片、螺内酯片；中药地榆升白片、鳖甲煎丸等中成药；小柴胡汤等中草药汤剂。 |
38 | 心律失常 | 倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊等；中药安神定志丸加减、归脾汤加减、炙甘草汤加减、黄连阿胶汤加减、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减、桃仁红花煎加减 |
39 | 心功能衰竭 | 氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片、地高辛、依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、地高辛片、西地兰针、硝酸异山梨酯、真武汤、参麦注射液、生脉注射液、红花注射液、血栓通、血塞通、丹参注射。 |
40 | 心肌病 | 地高辛片、依那普利片、螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米片、倍他乐克片、辅酶Q10 、阿司匹林、真武汤、参麦注射液、生脉注射液、红花注射液、血栓通、血塞通、丹参注射。 |
41 | 地中海贫血 | 叶酸片、甲磺酸去铁胺、维生素E软胶囊；中药。 |
42 | 严重先天性及获得性溶血性贫血 | 叶酸片、环磷酰胺、静注人免疫球蛋白、 铁螯合剂（去铁胺、去铁铜）、双嘧达莫片碳酸氢钠片。百令胶囊、仙灵骨葆胶囊、地黄丸、参仙升脉口服液、脉络宁注射液、丹参片、桂枝茯苓丸补血益母丸、益母草膏、生血宝颗粒、八珍丸、归脾丸、补中益气丸、参苓白术丸、香砂六君丸、参麦注射液；中药汤剂治疗 |
43 | 病毒性脑膜炎 | 多奈哌齐、胞磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦胶囊及针剂、加兰他敏片及针剂、长春西汀、脑蛋白水解物、脑苷肌肽等；中药以七福饮、通窍活血汤等加减 |
44 | 肺动脉高压 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂、依那普利、低分子肝素钠、利尿呋塞米、地高辛、西地兰；中药。 |
45 | 重型老年慢性 支气管炎 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂；中药。 |
46 | 青光眼 | 毛果芸香碱滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂；卡替洛尔滴眼剂、布林佐胺滴眼剂、20%甘露醇；中药。 |
47 | 截瘫 | 甲钴铵，腺苷钴铵，脑苷肌肽，鼠神经生长因子，神经节苷脂钠；中药补阳还五汤，四逆汤，左归饮，右归饮，补中益气汤，八珍汤。 |
48 | 新生血管性老年黄斑变性 | 维生素C、维生素E；中药。 |
49 | 重型子宫内膜异位症 | 达那唑；中药少腹逐瘀汤、完带汤、温经汤。 |
50 | 儿童先天性心脏病 | 果糖二磷酸钠注射液、三七皂苷注射制剂、普萘洛尔片、吗啡缓释片、吗啡注射液、地奥心血康胶囊 、补心气口服液、通心络片（胶囊）、灯盏花素片、血栓心脉宁片、麝香保心丸、复方丹参片、丹参注射液、香丹注射液、血瘀逐瘀丸、 注射用血塞通、注射用血栓通、参麦注射液；中药汤剂治疗。 |
51 | 尘肺病 | 阿莫西林针剂、氨茶碱针剂、阿米卡星针剂、头孢呋辛针剂、头孢噻肟针剂、左氧氟沙星针剂，阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾口服剂、多索茶碱针剂、氨茶碱针剂、溴己新口服剂、喷托维林片剂、茶碱缓释片、沙丁胺醇片剂、氨溴索糖浆、肺力咳合剂，乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇吸入剂；中药。 |
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